白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)可通過二次手術(shù)、激光治療、藥物控制、人工晶體調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與術(shù)后囊膜混濁、人工晶體移位、炎癥反應(yīng)、代謝異常、外傷等因素有關(guān)。
對于嚴(yán)重復(fù)發(fā)病例,需通過超聲乳化術(shù)清除混濁的晶狀體后囊膜或更換人工晶體。手術(shù)適用于后發(fā)性白內(nèi)障導(dǎo)致視力顯著下降者,術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮功能及視網(wǎng)膜狀態(tài)。
YAG激光后囊膜切開術(shù)可快速改善因后囊膜混濁導(dǎo)致的視力模糊。該治療無需切口,術(shù)后恢復(fù)快,但可能并發(fā)飛蚊癥或視網(wǎng)膜水腫,需嚴(yán)格掌握激光能量參數(shù)。
輕度炎癥反應(yīng)引起的復(fù)發(fā)可使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥。若合并葡萄膜炎需加用醋酸潑尼松龍滴眼液,用藥期間需監(jiān)測眼壓變化。
人工晶體偏位或度數(shù)不符時需通過調(diào)位術(shù)修正。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖和光學(xué)相干斷層掃描檢查,術(shù)中可能需更換三焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體。
術(shù)后每3-6個月需進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)囊膜混濁或黃斑水腫。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制,高度近視者需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。
術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動,外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降時應(yīng)立即就診,避免自行使用含激素眼藥水。長期使用電子設(shè)備時遵循20-20-20護(hù)眼法則,保持室內(nèi)適宜濕度以減少干眼癥狀。
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