兒童排便時出血通常不正常,可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道感染或炎癥性腸病等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
肛裂是兒童排便出血最常見的原因,多因大便干硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時疼痛和鮮紅色血滴??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、多喝水軟化糞便,局部使用紅霉素軟膏促進(jìn)愈合。
兒童痔瘡較成人少見,但長期便秘可能引發(fā)。表現(xiàn)為無痛性便后滴血或廁紙帶血。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免久坐,嚴(yán)重時需醫(yī)生指導(dǎo)使用復(fù)方角菜酸酯栓。
幼年性息肉是兒童下消化道出血的常見病因,多為良性。表現(xiàn)為無痛性鮮血便,可能伴黏液。確診需結(jié)腸鏡檢查,多數(shù)可通過內(nèi)鏡下切除。
細(xì)菌性痢疾等感染會導(dǎo)致黏液血便,伴有發(fā)熱、腹痛。需糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童期少見但需警惕。表現(xiàn)為慢性腹瀉、血便伴體重下降。確診需腸鏡和病理檢查,治療包括美沙拉嗪腸溶片等藥物。
家長應(yīng)注意記錄孩子便血的顏色、量和頻率,觀察是否伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。日常要保證孩子足量飲水,多吃西藍(lán)花、梨等富含膳食纖維的食物,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。避免給孩子食用辛辣刺激性食物,排便后可用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)或加重,須立即帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診,必要時進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查以明確病因。
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