顱腦外傷首選的檢查方法是頭顱CT掃描。頭顱CT掃描可以快速準確地評估顱腦損傷的程度和類型，主要有明確顱內出血、判斷顱骨骨折、評估腦組織損傷、指導緊急手術決策、監(jiān)測病情進展等作用。
1、明確顱內出血
頭顱CT掃描對急性顱內出血的檢出率極高，能清晰顯示硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫及蛛網膜下腔出血。典型表現為高密度影，可幫助醫(yī)生快速判斷出血部位和范圍。對于腦挫裂傷伴發(fā)的點狀出血灶也能敏感識別。檢查結果直接影響是否需緊急手術清除血腫。
2、判斷顱骨骨折
CT三維重建技術可立體呈現線性骨折、凹陷性骨折或顱底骨折的具體形態(tài)。通過觀察骨折線是否跨越血管溝、靜脈竇等危險區(qū)域，預判繼發(fā)性出血風險。對于開放性顱腦損傷，還能評估異物嵌入深度及是否合并氣顱。
3、評估腦組織損傷
CT能顯示腦水腫導致的腦室受壓變形、中線結構移位等占位效應，以及彌漫性軸索損傷的腦白質異常。通過灰白質界限模糊程度可初步判斷缺血缺氧性腦損傷的嚴重程度。部分遲發(fā)性病變如腦梗死可在復查CT時發(fā)現。
4、指導緊急手術決策
當CT顯示血腫量超過30毫升、中線移位超過5毫米或腦疝征象時，需立即行開顱血腫清除術或去骨瓣減壓術。對于多發(fā)傷患者，CT還能同期篩查頸椎損傷和胸腹部臟器損傷，為多學科聯合救治提供依據。
5、監(jiān)測病情進展
動態(tài)CT復查可追蹤血腫擴大、遲發(fā)性腦水腫或繼發(fā)腦積水的演變過程。術后患者通過CT確認血腫清除效果及減壓窗狀態(tài)。對于保守治療者，系列CT對比能客觀反映治療效果，及時調整治療方案。
對于顱腦外傷患者，除影像學檢查外還需持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化和生命體征。保持呼吸道通暢，避免劇烈搬動頭部。恢復期應保證充分休息，逐步進行認知功能和肢體康復訓練。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和B族維生素，定期神經外科隨訪評估預后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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