嬰兒時期的寶寶聽力可以通過觀察其對聲音的反應、進行新生兒聽力篩查、評估聽覺反射、監(jiān)測語言發(fā)育里程碑以及進行專業(yè)的聽力診斷測試等方式來評估。
一、觀察對聲音的反應
家長可以在日常生活中觀察寶寶對聲音的反應。例如，在寶寶耳邊輕聲搖動搖鈴或發(fā)出柔和的聲響，觀察寶寶是否會眨眼、轉(zhuǎn)頭尋找聲源或表現(xiàn)出驚跳反射。一個聽力正常的嬰兒，在安靜狀態(tài)下對突然的聲響會有明確的反應。這種觀察雖然主觀，但可以作為日常監(jiān)測的初步手段。如果寶寶對常見聲響，如關門聲、說話聲長期沒有反應，家長需提高警惕。
二、進行新生兒聽力篩查
新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙的關鍵程序，通常在出生后48小時至出院前完成。篩查方法主要有耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應兩種。耳聲發(fā)射測試通過放置在耳道內(nèi)的探頭記錄耳蝸對聲音刺激產(chǎn)生的聲波，判斷外耳、中耳及耳蝸功能。自動聽性腦干反應則通過貼在頭皮的電極記錄聽覺神經(jīng)通路對聲音刺激產(chǎn)生的電生理反應。這項篩查快速、無創(chuàng)，對于早期識別先天性聽力損失至關重要。
三、評估聽覺反射
聽覺反射是評估嬰兒聽力的神經(jīng)生理學指標。常見的反射包括驚跳反射，即突然的強聲刺激會引起嬰兒雙臂外展、手指張開然后收攏擁抱的動作。還有聽覺眼瞼反射，聲音刺激會引起眨眼。隨著嬰兒月齡增長，會出現(xiàn)更高級的聽覺定向反射，即嬰兒能將頭轉(zhuǎn)向聲源方向。這些反射的缺失或減弱可能提示聽覺通路存在異常，需要進一步檢查。
四、監(jiān)測語言發(fā)育里程碑
語言發(fā)育與聽力密切相關，監(jiān)測其里程碑是評估聽力的間接但重要方法。新生兒期會對聲音有警覺；1-3個月能發(fā)出簡單的元音；4-7個月開始咿呀學語，并轉(zhuǎn)向聲源；8-12個月能理解簡單指令，并模仿發(fā)音。如果寶寶在相應月齡沒有出現(xiàn)預期的語言和行為表現(xiàn)，例如對呼喚名字無反應、不模仿聲音、語言發(fā)育明顯滯后，可能提示存在聽力問題，家長需及時帶寶寶就醫(yī)評估。
五、進行專業(yè)的聽力診斷測試
當篩查未通過或存在高危因素時，需要進行全面的聽力診斷測試。診斷性聽性腦干反應可以精確評估聽覺通路功能，判斷聽力損失的程度和性質(zhì)。多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位適用于不能配合的嬰幼兒，可客觀評估多個頻率的聽力閾值。行為測聽法，如視覺強化測聽，通過讓嬰兒將聲音與有趣的視覺獎勵聯(lián)系起來，評估其主觀聽力水平。聲導抗測試則用于評估中耳功能，排查中耳積液等問題。這些測試需在專業(yè)聽力中心由技術人員完成。
保障嬰兒聽力健康需要家長細心觀察與定期專業(yè)評估相結合。家長應為寶寶營造一個相對安靜的生活環(huán)境，避免長時間暴露于高強度的噪音中。在護理時注意預防上呼吸道感染，因為感染可能引發(fā)中耳炎，影響聽力。定期帶寶寶進行兒童保健，按照計劃完成聽力篩查和隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶對聲音反應遲鈍、語言發(fā)育遲緩等跡象，切勿抱有觀望心態(tài)，應立即前往兒科或耳鼻喉科就診，進行專業(yè)檢查，以便盡早干預，最大限度地促進寶寶聽覺和言語能力的正常發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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