核磁共振一般可以發(fā)現(xiàn)骨腫瘤。核磁共振成像對軟組織分辨率高,能清晰顯示骨腫瘤的范圍、內部結構及周圍組織侵犯情況,是診斷骨腫瘤的重要影像學手段之一。
核磁共振通過氫原子在磁場中的信號變化生成圖像,對骨髓、軟骨及軟組織對比度優(yōu)于X線和CT。對于早期骨腫瘤,核磁共振可檢測骨髓水腫和微小骨質破壞;對于進展期腫瘤,能準確評估腫瘤體積、骨皮質破壞程度以及神經(jīng)血管束受累狀態(tài)。部分特殊類型骨腫瘤如骨樣骨瘤、軟骨肉瘤等在核磁共振上有特征性表現(xiàn),如瘤巢周圍廣泛骨髓水腫、分葉狀生長伴軟骨基質鈣化等。核磁共振增強掃描還能鑒別腫瘤活性區(qū)域與壞死區(qū),輔助制定活檢方案和手術計劃。
少數(shù)情況下,單純核磁共振可能難以區(qū)分骨腫瘤與某些炎性病變或創(chuàng)傷后改變,如骨髓炎、應力性骨折等。此時需結合X線、CT或PET-CT等檢查綜合判斷。部分高度鈣化的骨腫瘤如骨肉瘤,在核磁共振上可能因低信號而低估范圍,需補充CT評估成骨成分。對于脊柱轉移瘤,核磁共振雖能敏感檢出病灶,但難以鑒別原發(fā)灶來源,需結合全身骨掃描或病理檢查。
疑似骨腫瘤患者除影像學檢查外,應完善堿性磷酸酶等腫瘤標志物檢測,避免劇烈運動以防病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,但高鈣血癥患者應限制乳制品。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練,定期復查核磁共振監(jiān)測復發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、夜間痛醒或不明原因骨折,應及時復查核磁共振排除腫瘤進展。
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