激素對眼睛的副作用主要包括激素性青光眼、激素性白內(nèi)障、眼部感染風(fēng)險增加、角膜愈合延遲以及中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等。長期或不當(dāng)使用激素類藥物可能通過眼表吸收或全身用藥影響眼部健康。
1、激素性青光眼
激素類藥物可能通過增加房水流出阻力導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)而引發(fā)激素性青光眼?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀。需定期監(jiān)測眼壓，必要時停用激素并遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
2、激素性白內(nèi)障
長期使用激素可能引起晶狀體后囊下混濁，表現(xiàn)為視力逐漸下降、眩光敏感。發(fā)病與氧化應(yīng)激和晶狀體蛋白代謝異常有關(guān)。確診后需評估激素使用必要性，嚴(yán)重者可能需行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。
3、眼部感染風(fēng)險
激素的免疫抑制作用可能削弱眼部局部防御功能，增加細(xì)菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎等感染風(fēng)險。使用激素期間出現(xiàn)眼紅、分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
4、角膜愈合延遲
激素可抑制角膜成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成，導(dǎo)致角膜外傷或術(shù)后修復(fù)延緩。角膜移植、屈光手術(shù)后患者需嚴(yán)格控制激素使用時長，必要時聯(lián)合使用表皮生長因子滴眼液促進(jìn)愈合。
5、中心性漿液性病變
全身應(yīng)用激素可能誘發(fā)視網(wǎng)膜色素上皮層功能紊亂，導(dǎo)致漿液性視網(wǎng)膜脫離。典型癥狀為視物變形、中央暗點(diǎn)。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，治療以停用激素和激光光凝為主。
使用激素期間應(yīng)每1-3個月進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測量和眼底評估。局部用藥時注意按壓淚囊減少全身吸收，避免長期連續(xù)使用超過2周。出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即停藥并就診。日常注意避免揉眼，佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)晶狀體，糖尿病患者更需警惕激素引發(fā)的眼壓波動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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