青霉素主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染性疾病,包括肺炎鏈球菌肺炎、溶血性鏈球菌咽炎、梅毒、淋病、腦膜炎球菌性腦膜炎等。
青霉素對(duì)肺炎鏈球菌具有高度抗菌活性,適用于社區(qū)獲得性肺炎的治療?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,胸部X線檢查可見(jiàn)肺實(shí)變影。使用青霉素G注射液或阿莫西林克拉維酸鉀片可有效控制感染。
青霉素是治療A組β溶血性鏈球菌所致急性咽炎的首選藥物,可預(yù)防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體滲出物,青霉素V鉀片或芐星青霉素注射液可縮短病程。
青霉素對(duì)各期梅毒螺旋體感染均有顯著療效。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,二期可出現(xiàn)全身皮疹,三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。長(zhǎng)效青霉素如普魯卡因青霉素注射液是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
青霉素曾廣泛用于淋球菌感染治療,但目前耐藥率較高。無(wú)并發(fā)癥淋病表現(xiàn)為尿道膿性分泌物,可選用大觀霉素注射液替代。用藥期間需避免性接觸直至治愈。
青霉素能透過(guò)血腦屏障治療腦膜炎球菌感染。起病急驟伴高熱、頭痛、頸強(qiáng)直,腰穿腦脊液呈化膿性改變。需大劑量青霉素G鈉注射液靜脈給藥,密切監(jiān)測(cè)生命體征。
使用青霉素前必須進(jìn)行皮試,陰性者方可使用。治療期間注意觀察過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥。完成全程治療后應(yīng)復(fù)查相關(guān)指標(biāo),避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,高危人群可考慮疫苗接種預(yù)防相關(guān)感染性疾病。
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