男寶寶陰囊兩側(cè)不對稱可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。
1、生理性鞘膜積液
新生兒鞘狀突未完全閉合可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積液，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收，無須特殊治療。若2歲后未消退或體積增大，需考慮穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
2、腹股溝斜疝
腹腔內(nèi)容物經(jīng)未閉鎖的鞘狀突進(jìn)入陰囊，形成可復(fù)性包塊，哭鬧時(shí)明顯增大?？赡馨殡S腸梗阻癥狀，需手法復(fù)位或疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。家長需避免讓寶寶劇烈哭鬧，發(fā)現(xiàn)包塊不能回納時(shí)立即就醫(yī)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹、睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，家長發(fā)現(xiàn)寶寶異?？摁[伴陰囊紅腫需即刻就診。
4、睪丸腫瘤
嬰幼兒卵黃囊瘤或畸胎瘤可能導(dǎo)致睪丸無痛性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查確診，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，惡性者需結(jié)合化療。家長日常洗澡時(shí)應(yīng)注意觸摸檢查睪丸形態(tài)。
5、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪腫脹可導(dǎo)致陰囊不對稱，伴隨發(fā)熱、觸痛。需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，配合陰囊托高減輕水腫。家長需保持寶寶會陰清潔，及時(shí)更換尿布。
建議家長每月檢查寶寶睪丸形態(tài)和位置，洗澡時(shí)注意對比兩側(cè)陰囊大小變化。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐硬物。發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫發(fā)熱、持續(xù)哭鬧、拒按等情況時(shí)，應(yīng)立即至小兒外科或泌尿外科就診，避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的治療時(shí)機(jī)。日常護(hù)理中無須刻意按摩或擠壓陰囊，正常清潔即可。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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