高血糖患者需注意血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、藥物調(diào)整及并發(fā)癥預(yù)防。主要有血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、定期檢查五個(gè)方面。
高血糖患者需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,建議使用家用血糖儀每日記錄數(shù)據(jù)。血糖波動(dòng)較大時(shí)可增加監(jiān)測(cè)頻率,出現(xiàn)頭暈、口渴等異常癥狀時(shí)需立即檢測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果有助于調(diào)整治療方案,避免血糖過(guò)高或過(guò)低。
需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,兩餐間可適量食用堅(jiān)果類零食。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖塊應(yīng)急。
遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。不可自行增減藥量,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。需了解藥物作用時(shí)間,避免與其他藥物相互作用。
每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能及神經(jīng)病變篩查。關(guān)注足部皮膚變化,預(yù)防糖尿病足。合并高血壓或高脂血癥時(shí)需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
高血糖患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想緩解壓力。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和含糖食品,家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施。烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸,限制食鹽攝入量每日不超過(guò)5克。天氣變化時(shí)注意足部保暖,選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋。
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