頭痛頭重可能由睡眠不足、情緒緊張、頸椎病、高血壓、偏頭痛等原因引起,通常表現(xiàn)為頭部脹痛、昏沉感、頸部僵硬、惡心等癥狀。
長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致大腦供氧不足,引發(fā)血管代償性擴(kuò)張,出現(xiàn)頭部鈍痛和沉重感。改善措施包括固定作息時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。若伴隨失眠可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
焦慮抑郁等情緒問題會引起頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,形成緊張性頭痛,特征為雙側(cè)壓迫感或緊箍感??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù),常用藥物有鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
頸椎退變壓迫神經(jīng)血管時(shí),可能引發(fā)椎動脈供血不足,出現(xiàn)枕部放射性頭痛伴眩暈。建議避免長時(shí)間低頭,使用頸椎牽引器,配合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)上肢麻木需行頸椎磁共振檢查。
血壓超過140/90mmHg時(shí)易造成腦血管痙攣,表現(xiàn)為晨起后枕部搏動性疼痛,測量血壓可確診。需低鹽飲食并規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕高血壓危象。
與三叉神經(jīng)血管異常激活有關(guān),典型癥狀為單側(cè) pulsating 頭痛,可能伴隨畏光畏聲。發(fā)作期可用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑止痛,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。記錄頭痛日記有助于識別誘因。
建議保持每日2000毫升飲水量,避免奶酪紅酒等可能誘發(fā)頭痛的食物。辦公時(shí)每30分鐘活動頸部,睡眠選用頸椎保健枕。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)不緩解,或伴隨發(fā)熱嘔吐、視物模糊、肢體無力等警示癥狀,須立即神經(jīng)科就診排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。
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