兒童紫癜是一種以皮膚黏膜出血點或瘀斑為主要表現(xiàn)的血管性疾病,通常與血小板減少、血管炎或凝血功能障礙有關(guān)。兒童紫癜主要有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染性紫癜、遺傳性紫癜、藥物性紫癜等類型。
過敏性紫癜是兒童最常見的紫癜類型,可能與食物過敏、藥物過敏或感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹,可伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、潑尼松龍片、維生素C片等藥物。家長需注意觀察患兒有無新發(fā)皮疹或腹痛加重。
血小板減少性紫癜可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血或牙齦出血等癥狀。血液檢查顯示血小板計數(shù)明顯降低。治療可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等藥物。家長需防止患兒磕碰受傷。
感染性紫癜通常由細菌或病毒感染引起,如腦膜炎球菌感染可導(dǎo)致暴發(fā)性紫癜?;純撼つw出血點外,常伴有發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀。治療需針對病原體使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋顆粒等抗感染藥物。家長發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退需及時就醫(yī)。
遺傳性紫癜如血友病、血管性血友病等,與凝血因子缺乏有關(guān),表現(xiàn)為輕微外傷后出血不止或自發(fā)性關(guān)節(jié)出血。確診需進行凝血功能檢查。治療可輸注凝血因子濃縮劑或使用氨甲環(huán)酸注射液。家長需避免患兒參加劇烈運動。
藥物性紫癜由某些藥物如抗生素、抗癲癇藥等引起,通常在用藥后出現(xiàn)皮膚瘀斑。治療需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。家長需詳細記錄患兒用藥史。
兒童紫癜患兒應(yīng)保持清淡飲食,避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。注意休息,避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。家長需每日檢查患兒皮膚變化,記錄出血點數(shù)量及范圍。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛加重等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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