附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀??赏ㄟ^抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物或手術(shù)引流等方式干預(yù)。
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見病因。急性期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,慢性期可觸及附睪硬結(jié)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免辛辣飲食。
排尿時(shí)膀胱壓力異??赡軐?dǎo)致含菌尿液經(jīng)輸精管反流至附睪。常見于前列腺增生患者或排尿功能障礙者,多伴隨尿頻尿急??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。日常需避免憋尿,保持會(huì)陰清潔干燥。
淋病奈瑟菌或衣原體感染通過性接觸傳播至附睪,多見于青壯年。典型癥狀為尿道膿性分泌物伴單側(cè)陰囊劇痛。需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。治療期間需嚴(yán)格禁欲,使用專用毛巾避免交叉感染。
陰囊部位撞擊或騎跨傷可導(dǎo)致局部充血水腫,繼發(fā)細(xì)菌感染。常見于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者,可能伴隨皮膚瘀斑。急性期需冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊,若形成血腫需手術(shù)清除。
導(dǎo)尿術(shù)、膀胱鏡檢查等操作可能將器械攜帶的細(xì)菌帶入生殖道。術(shù)后1-3天出現(xiàn)發(fā)熱伴陰囊墜脹需警惕。預(yù)防性使用阿奇霉素腸溶片可降低感染概率。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,觀察體溫及局部紅腫變化。
附睪炎患者日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等有助于炎癥消退。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并將陰囊墊高,若72小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)化膿表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查排除膿腫形成。慢性患者可定期復(fù)查精液質(zhì)量,警惕生育功能受影響。
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