小孩子咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等原因引起。咳嗽是機體清除呼吸道異物的防御性反射，建議家長及時觀察孩子癥狀變化，必要時就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分兒童存在咳嗽敏感性增高的遺傳傾向，接觸冷空氣或輕微刺激即可誘發(fā)干咳。這類咳嗽通常無痰且反復發(fā)作，可能與家族過敏史相關。家長需保持室內濕度在50%-60%，避免使用刺激性氣味物品。若咳嗽影響睡眠，可在醫(yī)生指導下使用孟魯司特鈉顆粒或氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。
2、環(huán)境刺激
二手煙、粉塵或霧霾等污染物刺激呼吸道黏膜會導致陣發(fā)性咳嗽。表現為接觸后立即發(fā)作的刺激性干咳，脫離環(huán)境后緩解。家長需定期清潔空調濾網，使用空氣凈化器，外出時佩戴兒童專用防護口罩。長期暴露可能發(fā)展為慢性咳嗽，必要時需霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的咳嗽常伴隨鼻塞、流涕，初期為干咳，后期可能出現少量白痰。體溫多不超過38.5攝氏度。家長可讓孩子多飲溫水，用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。若咳嗽加重或持續(xù)超過1周，需警惕細菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。
4、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會導致深部咳嗽伴痰鳴音，夜間及晨起加重，可能伴隨喘息。多為病毒感染引起，但繼發(fā)細菌感染時會出現黃膿痰。家長應幫助孩子拍背排痰，保持半臥位睡眠。醫(yī)生可能聯合使用氨溴特羅口服溶液祛痰，以及沙丁胺醇氣霧劑平喘。
5、肺炎
細菌性或支原體肺炎引起的咳嗽表現為持續(xù)劇烈咳嗽，伴隨高熱、呼吸急促，肺部聽診有固定濕啰音。家長需監(jiān)測孩子呼吸頻率，若出現鼻翼煽動或胸骨凹陷應立即就醫(yī)。治療需根據病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢呋辛酯顆粒，重癥需住院靜脈用藥。
日常護理中家長應記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及誘因，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。保持每日飲水800-1000毫升，3歲以上兒童可含服少量蜂蜜緩解夜間咳嗽。臥室溫度建議維持在20-24攝氏度，定期清洗床品減少塵螨。若咳嗽伴隨持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡或呼吸困難，須立即前往兒科急診排查異物吸入等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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