病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒等感染引起,常見(jiàn)傳播途徑包括糞口傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播等。病毒性腸炎可能與免疫力低下、飲食不潔、接觸感染者、季節(jié)變化、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、脫水等癥狀。
免疫功能較弱的人群如嬰幼兒、老年人或慢性病患者更易感染病毒性腸炎。病毒侵入腸道后破壞腸黏膜屏障,導(dǎo)致水分和電解質(zhì)吸收障礙。建議家長(zhǎng)注意兒童手部衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
食用被病毒污染的食物或水源是主要感染途徑,如生冷海鮮、未洗凈果蔬等。病毒在腸道內(nèi)大量復(fù)制引發(fā)炎癥反應(yīng),造成腸蠕動(dòng)加快。發(fā)病期間應(yīng)暫停乳制品和高脂飲食,選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。臨床常用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。
與患者共用餐具、接觸嘔吐物或糞便后未徹底洗手可導(dǎo)致傳播。病毒通過(guò)手-口途徑進(jìn)入消化道,潛伏期通常為1-3天。家長(zhǎng)需對(duì)患兒糞便做好消毒處理,護(hù)理前后需用含氯消毒劑洗手。重癥患者可能需要靜脈補(bǔ)液治療,配合使用賴氨葡鋅顆粒等輔助藥物。
輪狀病毒腸炎秋冬高發(fā),諾如病毒全年流行但冬季更常見(jiàn)。氣溫降低時(shí)病毒存活時(shí)間延長(zhǎng),人群室內(nèi)聚集增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。流行季節(jié)前可考慮接種輪狀病毒疫苗,出現(xiàn)水樣便時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。臨床治療會(huì)依據(jù)病原體選擇干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。
幼兒園、養(yǎng)老院等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行,與共用衛(wèi)生間、通風(fēng)不良有關(guān)。病毒通過(guò)嘔吐物形成的氣溶膠可傳播數(shù)米遠(yuǎn)。發(fā)生聚集性病例時(shí)應(yīng)徹底環(huán)境消殺,患者的衣物需煮沸消毒。對(duì)于腺病毒感染引起的腸炎,可能需使用更昔洛韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療。
預(yù)防病毒性腸炎需注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理,水果蔬菜充分洗凈。流行季節(jié)減少去密閉公共場(chǎng)所,照顧患者后需用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒。嬰幼兒奶瓶餐具應(yīng)每日煮沸消毒,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀須立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、由少到多原則,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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