腎結(jié)晶可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)晶可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液濃度并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或碳酸飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)晶顆粒排出,建議家長幫助兒童記錄每日出入量。
草酸鈣結(jié)晶患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物,尿酸結(jié)晶應(yīng)減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果有助于堿化尿液,乳制品選擇低脂牛奶為宜。合并高血壓者需同步控制鈉鹽攝入量。
尿酸結(jié)晶可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能調(diào)節(jié)尿液酸堿度。感染性結(jié)晶需配合頭孢克肟分散片等抗生素,腎石通顆粒有助于促進(jìn)微小結(jié)石排出。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完成靜脈腎盂造影定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等反應(yīng)。兒童患者需家長配合進(jìn)行體位固定。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石,通過腰部小切口建立通道取出結(jié)石。輸尿管軟鏡手術(shù)可處理輸尿管上段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
腎結(jié)晶患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間憋尿或久坐。每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運(yùn)動,肥胖者需控制體重。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)晶變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就診。注意會陰部清潔衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
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