腎結(jié)晶可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)晶可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān)。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可稀釋尿液濃度并促進(jìn)結(jié)晶排出。建議分次少量飲用白開水或淡檸檬水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,維持尿液比重低于1.010。
草酸鈣結(jié)晶患者需限制菠菜、竹筍等高草酸食物攝入;尿酸結(jié)晶應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入可堿化尿液,乳制品選擇低脂牛奶為宜,每日鈉鹽攝入控制在5克以下。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??捎糜谡{(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇片適用于尿酸結(jié)晶患者,氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄。碳酸氫鈉片可堿化尿液,α-巰基丙酰甘氨酸膠囊對胱氨酸結(jié)晶有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)晶類型選擇藥物。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)晶,通過高能沖擊波將結(jié)晶粉碎成小于2毫米的顆粒。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需配合藥物排石治療。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)晶或合并感染的情況,輸尿管軟鏡可用于中下盞結(jié)晶。術(shù)前需評(píng)估腎功能,術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意觀察有無發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥。
腎結(jié)晶患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),建議每日進(jìn)行30分鐘步行等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿液分析,觀察結(jié)晶變化情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染,避免過度勞累和精神緊張。
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