第四掌骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要處理方式有保守治療、克氏針內(nèi)固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)、功能鍛煉、營養(yǎng)支持等。
1、保守治療
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過手法復(fù)位后采用石膏或支具固定4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。需注意固定期間保持手指關(guān)節(jié)適度活動以防僵硬。
2、克氏針內(nèi)固定術(shù)
針對移位明顯的橫行或短斜形骨折。在麻醉下經(jīng)皮穿入克氏針固定骨折端，術(shù)后仍需輔以外固定。該方法創(chuàng)傷小但存在針道感染風(fēng)險，需定期消毒護(hù)理。
3、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或多發(fā)掌骨骨折。通過切開復(fù)位后用微型鋼板穩(wěn)定骨折端，允許早期功能鍛煉?？赡馨殡S術(shù)后肌腱粘連等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、功能鍛煉
拆除固定后逐步進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)屈伸、對掌等訓(xùn)練，配合熱敷或蠟療改善血液循環(huán)。急性期后可進(jìn)行握力球訓(xùn)練恢復(fù)肌力，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
5、營養(yǎng)支持
增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物攝入，補充維生素D促進(jìn)骨痂形成。適量攝入豬蹄、牛筋等膠原蛋白含量高的食物，但需控制脂肪攝入避免肥胖影響康復(fù)。
康復(fù)期間應(yīng)避免患肢負(fù)重及劇烈運動，定期隨訪評估骨折愈合進(jìn)度。保持均衡飲食的同時，可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺等情況需立即復(fù)診。夜間睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹，日常注意防寒保暖以促進(jìn)局部血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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