上下樓梯時(shí),下樓梯對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響通常比上樓梯更大,這種差異主要源于膝關(guān)節(jié)在兩種動(dòng)作中承受的負(fù)荷和生物力學(xué)特點(diǎn)不同。
上樓梯時(shí),膝關(guān)節(jié)主要承受的是身體的垂直向上推力,肌肉主動(dòng)發(fā)力做功,股四頭肌等伸膝肌群收縮,將身體向上抬起,這個(gè)過(guò)程膝關(guān)節(jié)承受的壓力相對(duì)可控。下樓梯時(shí),情況則更為復(fù)雜,身體需要對(duì)抗重力下降,膝關(guān)節(jié)不僅要承擔(dān)幾乎全部體重,還要在屈曲狀態(tài)下進(jìn)行離心收縮以控制下降速度,起到緩沖和穩(wěn)定的作用。這個(gè)過(guò)程中,髕股關(guān)節(jié)面承受的壓力會(huì)顯著增加,尤其是在膝關(guān)節(jié)屈曲角度較大時(shí),壓力可達(dá)到體重的數(shù)倍。這種重復(fù)性的高負(fù)荷沖擊,更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損加劇,對(duì)于已經(jīng)存在膝關(guān)節(jié)退行性變或髕骨軟化等問(wèn)題的人群,不適感會(huì)更為明顯。長(zhǎng)期以往,不正確的下樓梯方式可能加速膝關(guān)節(jié)的退行性改變。
無(wú)論是上樓梯還是下樓梯,采取正確的姿勢(shì)都有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。上樓梯時(shí),應(yīng)保持身體挺直,重心稍向前傾,全腳掌著地,避免只用前腳掌蹬地,可以借助扶手分散部分力量。下樓梯時(shí),動(dòng)作應(yīng)更緩慢,同樣要全腳掌著地,有控制地逐級(jí)下降,膝蓋方向與腳尖方向保持一致,避免內(nèi)扣或外翻,也可以側(cè)身下樓以減小膝關(guān)節(jié)的屈曲角度。對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能不佳或疼痛明顯者,減少爬樓梯的頻率,選擇電梯或平路行走是更優(yōu)的選擇。日常加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌及臀部肌肉的力量訓(xùn)練,提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,也是保護(hù)關(guān)節(jié)的重要措施。
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