剖腹產(chǎn)打麻醉后遺癥主要包括頭痛、腰背痛、神經(jīng)損傷、尿潴留和藥物過敏反應(yīng)等。麻醉方式通常為椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，后遺癥的發(fā)生概率較低但需警惕。
1、頭痛
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致腦脊液外漏引發(fā)低顱壓性頭痛，表現(xiàn)為坐立時(shí)加重、平臥緩解。通常與穿刺針粗細(xì)及操作技術(shù)有關(guān)，多數(shù)在1-7天內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重時(shí)可采取硬膜外血貼治療，建議臥床休息并補(bǔ)充足夠水分。
2、腰背痛
穿刺部位局部組織損傷或肌肉痙攣可能引起持續(xù)性腰背酸痛，發(fā)生率約為15%-30%。與穿刺次數(shù)、產(chǎn)婦體位及個(gè)體敏感度相關(guān)。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療可改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
3、神經(jīng)損傷
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥包括暫時(shí)性神經(jīng)麻痹或馬尾綜合征，多因穿刺直接損傷或血腫壓迫所致。表現(xiàn)為下肢感覺異常、肌力下降或排尿障礙。需立即進(jìn)行MRI檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓，多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)。
4、尿潴留
麻醉藥物抑制膀胱逼尿肌功能導(dǎo)致排尿困難，發(fā)生率約10%-15%?？赡芘c麻醉藥物劑量及個(gè)體代謝差異有關(guān)。術(shù)后6-8小時(shí)未排尿需導(dǎo)尿處理，熱敷下腹部、聽流水聲等刺激排尿反射，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。
5、藥物過敏
對局部麻醉藥或輔助藥物過敏可能引發(fā)皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，發(fā)生過敏反應(yīng)立即停用藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，嚴(yán)重者需腎上腺素注射液搶救。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰背痛。觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，頭痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔吐需排除其他顱內(nèi)病變。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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