寶寶反復(fù)高燒超過39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。反復(fù)高燒可能與感染、免疫異常、中暑、川崎病、腦膜炎等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
高燒會導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5攝氏度時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
若高燒持續(xù)24小時不退或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀,家長需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或病原學(xué)檢查,明確是否存在細(xì)菌感染、支原體感染等病因。
確診為細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素;川崎病需靜脈注射免疫球蛋白;腦膜炎則需住院進(jìn)行抗病毒或抗菌治療。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶飲食清淡,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩或高蛋白飲食。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3次。家長需記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。注意觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸急促等異常表現(xiàn),須及時復(fù)診。
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