早上起來吐黃水可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、補(bǔ)充電解質(zhì)、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、慢性膽囊炎、胃食管反流病、妊娠反應(yīng)等原因引起。
晨起空腹時(shí)胃腸黏膜敏感,建議起床后先飲用溫水,半小時(shí)后再進(jìn)食易消化的食物如小米粥、饅頭片。避免食用辛辣刺激或高脂食物,少食多餐能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若存在胃酸過多,可適量攝入蘇打餅干中和胃酸。
用40℃左右的熱毛巾敷于上腹部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸痙攣。配合順時(shí)針按摩臍周,能改善膽汁排泄異常引起的嘔吐。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用此法。
膽汁反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。反酸嚴(yán)重時(shí)可用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。慢性膽囊炎患者需服用熊去氧膽酸膠囊利膽。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。自制糖鹽水需按500毫升水加1.75克食鹽、10克白糖的比例配制。飲用時(shí)需小口慢咽,每次50-100毫升,避免再次刺激胃部。
持續(xù)3天以上嘔吐或伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí),需進(jìn)行胃鏡、腹部B超檢查。胃食管反流病需測(cè)定食管pH值,妊娠劇吐要監(jiān)測(cè)尿酮體。根據(jù)診斷結(jié)果可能需行膽囊切除術(shù)或胃底折疊術(shù)等治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免睡前進(jìn)食,枕頭適當(dāng)墊高可減少夜間反流。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。記錄嘔吐物的性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣便等膽道梗阻表現(xiàn),育齡女性應(yīng)優(yōu)先排除妊娠可能。
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