肩袖損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛、肌肉萎縮和無(wú)力感。肩袖損傷可能與外傷、退行性變、過(guò)度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙、抬臂困難等癥狀。
肩袖損傷最常見的癥狀是肩部疼痛,疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)或上臂外側(cè),可能在抬臂或旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)時(shí)加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。疼痛可能與肩袖肌腱的撕裂或炎癥有關(guān),長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致慢性疼痛。
肩袖損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是外展和上舉動(dòng)作?;颊呖赡軣o(wú)法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法抬起手臂?;顒?dòng)受限與肩袖肌腱的功能障礙直接相關(guān),長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。
許多肩袖損傷患者會(huì)出現(xiàn)夜間痛,表現(xiàn)為平躺時(shí)肩部疼痛加劇,影響睡眠質(zhì)量。夜間痛可能與體位改變導(dǎo)致肩袖肌腱受壓有關(guān),也可能與炎癥反應(yīng)夜間加重相關(guān)。這種疼痛常迫使患者采取側(cè)臥或半坐位睡眠。
慢性肩袖損傷可能導(dǎo)致肩周肌肉萎縮,尤其是岡上肌和岡下肌。肌肉萎縮通常在損傷后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),表現(xiàn)為肩部輪廓改變、肌肉體積減小。肌肉萎縮與長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致的廢用以及神經(jīng)支配異常有關(guān)。
肩袖損傷患者常感到肩部無(wú)力,特別是在做上舉或外旋動(dòng)作時(shí)。無(wú)力感可能與肌腱撕裂導(dǎo)致的力學(xué)改變或疼痛抑制有關(guān)。嚴(yán)重?zé)o力可能提示大型或全層撕裂,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于肩袖損傷患者,建議避免過(guò)度使用患肢,減少重復(fù)性抬臂動(dòng)作。可以進(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),但應(yīng)避免引起疼痛的動(dòng)作。熱敷可能有助于緩解肌肉緊張,冷敷可用于急性期消腫。保持良好睡姿,避免壓迫患側(cè)。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)保證充足的維生素C和鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
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