長(zhǎng)時(shí)間咳嗽可能由慢性咽炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、肺結(jié)核等原因引起??人允?a href="http://www.zcefdi.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道受到刺激后的防御性反射,持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周稱為慢性咳嗽,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致咽喉黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咽干咽癢伴刺激性干咳。治療需戒煙并減少刺激物接觸,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀。霧化吸入布地奈德混懸液有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥常導(dǎo)致咳痰咳嗽,可能伴隨胸悶氣促。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。慢性患者建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
該病以夜間干咳為主要表現(xiàn),多由冷空氣或過(guò)敏原誘發(fā)。診斷需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗(yàn),治療首選布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制氣道高反應(yīng)性?;颊邞?yīng)避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多伴反酸燒心。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的午后低熱、盜汗伴慢性咳嗽需警惕。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT,治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案?;颊唔毻瓿?-9個(gè)月規(guī)范療程。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,定期進(jìn)行肺功能檢查。若出現(xiàn)咯血、消瘦或呼吸困難需立即就診,胸部X線或CT檢查可幫助明確肺部病變情況。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急吸入劑,胃食管反流患者需控制體重并減少咖啡因攝入。
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