魚刺卡在食道可通過觀察吞咽疼痛、持續(xù)異物感、嘔吐帶血等癥狀初步判斷,確診需依靠喉鏡或胃鏡檢查。食道異物可能引發(fā)黏膜損傷、感染甚至穿孔,建議立即停止進食并就醫(yī)處理。
當魚刺卡在食道時,吞咽動作會誘發(fā)頸部或胸骨后尖銳疼痛,疼痛位置通常與魚刺卡頓部位一致。部分患者可能出現(xiàn)反復流涎、無法咽下口水的情況,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧拒食。若魚刺較粗大,可能壓迫氣管導致咳嗽或呼吸困難。自行吞咽飯團、喝醋等方法可能加重損傷,食道黏膜被劃傷后可出現(xiàn)嘔血或黑便。長期未取出的魚刺可能引發(fā)食道周圍膿腫、縱隔感染等嚴重并發(fā)癥。
急診醫(yī)生會先通過間接喉鏡檢查口咽部,若未見異物則需行纖維喉鏡或胃鏡檢查。CT掃描能輔助定位深部異物及評估并發(fā)癥。對于嬰幼兒或配合度差的患者,可能需要在全身麻醉下取出異物。術(shù)后需禁食6-12小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。預防魚刺卡喉應注意進食時專注細嚼,兒童及老年人建議優(yōu)先食用無刺魚塊,戴假牙者須特別注意假牙松動時誤吞風險。
發(fā)生魚刺卡喉后應立即停止進食任何固體食物,避免劇烈咳嗽或催吐??蓢L試用清水漱口清除口腔殘留魚刺,但切忌強行吞咽。即使癥狀暫時緩解也需就醫(yī)排除深部殘留,食道穿孔可能導致頸部皮下氣腫或縱隔氣腫等危重情況。日常處理魚類時應確保光線充足,烹調(diào)前徹底去除魚刺,老人及兒童建議選擇三文魚、鱈魚等少刺魚種。
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