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甲亢手術(shù)適應(yīng)癥是什么

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甲亢手術(shù)適應(yīng)癥主要包括藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)、甲狀腺腫大明顯壓迫周圍組織、合并甲狀腺癌高風(fēng)險(xiǎn)、妊娠期甲亢控制不佳以及對(duì)藥物過(guò)敏或不耐受等情況。

藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)是甲亢手術(shù)的常見(jiàn)適應(yīng)癥。部分患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療后，甲狀腺功能仍無(wú)法維持在正常范圍，或者停藥后反復(fù)發(fā)作，此時(shí)手術(shù)切除部分甲狀腺組織可有效控制病情。甲狀腺腫大明顯壓迫周圍組織也需要考慮手術(shù)治療。當(dāng)腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀時(shí)，手術(shù)可以解除壓迫改善癥狀。合并甲狀腺癌高風(fēng)險(xiǎn)患者也適合手術(shù)治療。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)伴有細(xì)針穿刺活檢提示可疑惡性或超聲檢查提示高風(fēng)險(xiǎn)特征的患者，手術(shù)既能治療甲亢又能明確診斷。妊娠期甲亢控制不佳也是手術(shù)適應(yīng)癥之一。妊娠女性若無(wú)法通過(guò)藥物控制甲亢且病情危重，可在妊娠中期選擇手術(shù)治療以避免藥物對(duì)胎兒的影響。對(duì)藥物過(guò)敏或不耐受的患者同樣適合手術(shù)。部分患者對(duì)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或肝腎功能損害，手術(shù)成為唯一選擇。

甲亢患者術(shù)后需注意定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素替代治療的劑量。飲食上應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免過(guò)量碘攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)術(shù)后康復(fù)很重要。如出現(xiàn)手足麻木、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕術(shù)后甲狀旁腺功能減退或甲亢復(fù)發(fā)可能。術(shù)后傷口護(hù)理需保持清潔干燥，避免感染。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和甲狀腺相關(guān)抗體水平有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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