腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。腎功能不全主要表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、尿量改變等癥狀,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,是腎功能不全的常見原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等。
持續(xù)高血壓可造成腎小動脈硬化,導(dǎo)致腎臟缺血性損傷。患者常見夜尿增多、血尿等癥狀。治療需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
免疫異常引起的腎小球炎癥會逐漸破壞腎功能,表現(xiàn)為血尿、泡沫尿。急性期需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。
長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或接觸腎毒性物質(zhì)可能導(dǎo)致腎小管壞死。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病引起尿液排出受阻時(shí),會造成腎盂積水并損害腎功能。需通過超聲檢查明確梗阻部位,采用體外沖擊波碎石或手術(shù)解除梗阻。
腎功能不全患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制血壓低于130/80mmHg,每日食鹽攝入不超過5克。避免劇烈運(yùn)動,建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用腎毒性藥物,定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或少尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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