腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),通常由慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起。腎功能不全可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全,主要表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、尿量異常等癥狀。
慢性腎臟病是腎功能不全的常見原因,可能與長期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。慢性腎臟病早期可通過控制血壓血糖、低鹽低蛋白飲食等方式延緩進展,中晚期可能需要透析或腎移植治療。常用藥物包括尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片等。
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,長期高血糖可損傷腎小球濾過功能,通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需嚴格控制血糖血壓,使用胰島素或降糖藥物,配合低蛋白飲食。常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。治療需積極控制血壓,限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、貝那普利片等。
腎小球腎炎可由感染、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。急性期需臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時使用糖皮質(zhì)激素治療。常用藥物包括腎炎康復(fù)片、雷公藤多苷片、潑尼松片等。
長期使用非甾體抗炎藥、抗生素等腎毒性藥物可能導(dǎo)致腎功能損害,表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,必要時進行血液凈化。常用護腎藥物包括金水寶膠囊、腎康注射液、復(fù)方α-酮酸片等。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測腎功能指標,嚴格控制飲食中蛋白質(zhì)、鈉鹽、鉀、磷的攝入量,避免劇烈運動和過度勞累。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等檢查。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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