乙肝表面抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。這兩種抗體陽(yáng)性可能由自然感染后康復(fù)、疫苗接種成功或隱匿性乙肝感染引起,需結(jié)合乙肝表面抗原等其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝表面抗體陽(yáng)性代表機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能是疫苗接種成功或自然感染后清除病毒的結(jié)果。核心抗體陽(yáng)性則反映曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,該抗體可持續(xù)終身。當(dāng)兩者同時(shí)陽(yáng)性且乙肝表面抗原陰性時(shí),多數(shù)屬于感染恢復(fù)期或疫苗免疫狀態(tài),無(wú)須特殊治療,但建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)隱匿性乙肝感染,即乙肝表面抗原陰性但血液中仍存在乙肝病毒DNA。這類患者可能伴隨肝區(qū)不適、乏力等癥狀,需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。若病毒復(fù)制活躍,可能需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物干預(yù)。
日常需避免飲酒及肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝功能,出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種過(guò)疫苗者若表面抗體滴度下降,可加強(qiáng)接種1針乙肝疫苗。
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