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乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性意義是什么

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乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。乙肝表面抗體陽(yáng)性表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力，核心抗體陽(yáng)性則反映曾感染過(guò)乙肝病毒。兩者同時(shí)陽(yáng)性可能由自然感染恢復(fù)后產(chǎn)生抗體、疫苗接種成功或隱匿性乙肝感染等情況引起。

自然感染恢復(fù)是最常見的情況。當(dāng)人體感染乙肝病毒后，免疫系統(tǒng)清除病毒并產(chǎn)生表面抗體和核心抗體，此時(shí)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)為陰性。這類人群無(wú)需特殊治療，但建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。疫苗接種成功也會(huì)導(dǎo)致雙抗體陽(yáng)性，接種者通過(guò)疫苗刺激產(chǎn)生表面抗體，而核心抗體可能因檢測(cè)試劑交叉反應(yīng)呈現(xiàn)假陽(yáng)性，通常無(wú)臨床意義。

隱匿性乙肝感染屬于特殊情況。少數(shù)患者血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性，核心抗體持續(xù)陽(yáng)性伴隨表面抗體出現(xiàn)。這類感染者可能具有潛在傳染性，需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或抗腫瘤藥物者可能出現(xiàn)病毒再激活，需密切監(jiān)測(cè)病毒載量。艾滋病等免疫功能低下群體也可能出現(xiàn)非典型血清學(xué)表現(xiàn)。

建議乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性者完善乙肝五項(xiàng)定量、HBV-DNA檢測(cè)及肝功能檢查。日常應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。40歲以上人群每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，有肝癌家族史者需縮短監(jiān)測(cè)間隔。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)應(yīng)確保表面抗體滴度超過(guò)10mIU/ml，不足時(shí)可加強(qiáng)接種1劑乙肝疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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