喝牛奶拉肚的人群喝奶粉也可能出現(xiàn)拉肚,但概率低于牛奶。牛奶與奶粉的主要差異在于乳糖含量和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu),部分人群對(duì)乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏時(shí),奶粉可能減輕癥狀。
牛奶中的乳糖是導(dǎo)致乳糖不耐受人群腹瀉的主要原因。全脂奶粉通過(guò)加工會(huì)去除部分乳糖,低乳糖配方奶粉可進(jìn)一步降低乳糖含量。乳糖酶缺乏者腸道無(wú)法分解乳糖,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸,刺激腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。選擇無(wú)乳糖奶粉或添加乳糖酶的奶粉能有效避免此類問(wèn)題。
牛奶蛋白過(guò)敏患者可能對(duì)奶粉中的酪蛋白或乳清蛋白同樣敏感。深度水解奶粉將大分子蛋白分解為小肽段,氨基酸配方奶粉完全消除蛋白質(zhì)抗原性,適合重度過(guò)敏者。但部分人群可能對(duì)奶粉加工過(guò)程中的高溫變性蛋白產(chǎn)生交叉反應(yīng),此時(shí)需改用植物蛋白配方。嬰幼兒若出現(xiàn)血便、濕疹等過(guò)敏癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)更換特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
建議乳糖不耐受者選擇發(fā)酵乳制品如酸奶,其中的乳酸菌已預(yù)分解部分乳糖。飲用奶制品時(shí)可少量多次,避免空腹飲用。家長(zhǎng)為嬰幼兒選擇奶粉時(shí)應(yīng)注意觀察排便情況,優(yōu)先考慮部分水解蛋白配方。若腹瀉伴隨嘔吐、發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)48小時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性腸炎等疾病。日??裳a(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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