慢性咽炎和慢性鼻炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性咽炎多由長(zhǎng)期刺激或感染引起,慢性鼻炎常與過(guò)敏或炎癥相關(guān),兩者均需根據(jù)病因選擇針對(duì)性措施。
避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽喉和鼻腔干燥。每日飲用溫水1500-2000毫升,減少辛辣食物攝入。慢性鼻炎患者需注意避免已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,可增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。
慢性咽炎可采用生理鹽水含漱減輕炎癥,每日3-4次。慢性鼻炎推薦使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,幫助清除分泌物和過(guò)敏原。蒸汽吸入對(duì)兩者均有緩解作用,可加入桉樹(shù)油或薄荷腦增強(qiáng)效果。過(guò)敏性鼻炎患者可嘗試鼻腔冷敷緩解腫脹。
慢性咽炎可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片等中成藥緩解癥狀,細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。慢性鼻炎根據(jù)類(lèi)型選擇藥物,過(guò)敏性鼻炎常用氯雷他定片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,肥厚性鼻炎可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。癥狀持續(xù)需配合孟魯司特鈉片控制炎癥。
慢性咽炎屬中醫(yī)虛火喉痹范疇,可用養(yǎng)陰清肺湯加減,配合針灸天突、列缺等穴位。慢性鼻炎分肺脾氣虛和肝膽濕熱證型,前者用玉屏風(fēng)散合蒼耳子散,后者選龍膽瀉肝湯。三伏貼療法對(duì)過(guò)敏性鼻炎有一定預(yù)防作用。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。慢性咽炎伴淋巴濾泡增生顯著者可行低溫等離子射頻消融。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,并配合霧化吸入促進(jìn)黏膜修復(fù)。
慢性咽炎和慢性鼻炎患者需長(zhǎng)期避免誘發(fā)因素,戒煙酒并控制胃食管反流。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,冬季注意口鼻保暖。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查喉鏡或鼻內(nèi)鏡,調(diào)整治療方案。合并鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥需聯(lián)合耳鼻喉科多學(xué)科干預(yù)。
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