預(yù)防乳腺癌需通過定期篩查、健康生活方式、控制激素暴露、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估及疫苗接種等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行一次乳腺X線攝影檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。臨床乳腺檢查應(yīng)每年由專業(yè)醫(yī)生完成,自我檢查每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,觀察乳房形態(tài)、觸感變化。超聲檢查可作為X線的補(bǔ)充手段,尤其適合致密型乳腺組織。
保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。限制酒精攝入每日不超過15克,避免吸煙及二手煙暴露。增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,減少紅肉及加工食品。每日保證7-8小時睡眠,控制夜間光照暴露。
避免長期使用含雌激素的化妝品或保健品,口服避孕藥連續(xù)使用不超過5年。更年期激素替代治療應(yīng)限制在最低有效劑量和最短時間,定期評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。哺乳期建議持續(xù)6個月以上,有助于降低雌激素水平。
BRCA1/2基因突變攜帶者需從25歲開始每半年交替進(jìn)行乳腺M(fèi)RI和超聲檢查。有家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,必要時考慮預(yù)防性藥物或手術(shù)。林奇綜合征等遺傳性疾病患者需同步監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。
人乳頭瘤病毒疫苗可降低HPV相關(guān)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),建議26歲以下女性接種。乙肝疫苗接種有助于減少病毒相關(guān)性乳腺病變。流感疫苗可避免炎癥因子長期刺激乳腺組織。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài),避免長期精神壓力。選擇無鋼圈透氣文胸,減少局部壓迫。工作中接觸電離輻射者需做好防護(hù),控制年度累積劑量。注意環(huán)境污染物如雙酚A的規(guī)避,優(yōu)先使用玻璃或不銹鋼餐具。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀時及時就診,建立個人健康檔案跟蹤乳腺變化。
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