胳膊上肌肉痛可能由肌肉勞損、運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉痙攣、頸椎病、筋膜炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或姿勢不良會導(dǎo)致肌肉過度使用。搬運(yùn)重物或伏案工作后可能出現(xiàn)持續(xù)性酸痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉突然收縮可能造成肌纖維撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹淤青、活動(dòng)受限,急性期有撕裂樣疼痛。應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷20分鐘,48小時(shí)后改用熱敷??膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏,嚴(yán)重拉傷需用彈性繃帶固定。
電解質(zhì)紊亂或受涼會引起肌肉不自主收縮。常見夜間突發(fā)劇痛伴肌肉硬結(jié),可持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作時(shí)需反向拉伸痙攣肌肉,補(bǔ)充含鎂鉀的食物如香蕉。反復(fù)發(fā)作需檢查血鈣水平,必要時(shí)服用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
神經(jīng)根受壓會導(dǎo)致放射性臂痛??赡馨殡S手指麻木、頸部僵硬,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)癥狀加重。需通過頸椎MRI確診,輕癥可用頸托制動(dòng)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重壓迫需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
肌肉表層結(jié)締組織炎癥多因慢性勞損導(dǎo)致。疼痛呈彌漫性,觸摸有硬結(jié)或條索感。急性期應(yīng)限制活動(dòng),采用沖擊波治療破壞粘連組織。頑固性疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合體外沖擊波治療儀改善微循環(huán)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肢體過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做反向拉伸動(dòng)作。睡眠時(shí)避免手臂受壓,空調(diào)房內(nèi)注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌力下降,需及時(shí)排查肌腱斷裂、骨腫瘤等嚴(yán)重病變。飲食上多攝入富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,有助于維持神經(jīng)肌肉正常功能。
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