排尿后不適可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道結(jié)石或陰道炎等原因引起。排尿不適通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹或尿道灼熱感等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致尿路感染,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和葡萄球菌。典型癥狀為排尿灼痛、尿液渾濁,可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
中青年男性多見(jiàn)前列腺炎,可能與久坐、飲酒或細(xì)菌感染有關(guān)。癥狀包括會(huì)陰部脹痛、尿后滴白,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,避免騎行等壓迫前列腺的行為。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,但尿檢常無(wú)感染跡象??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或盆底肌功能障礙相關(guān)。治療可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌控制力。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)排尿末劇烈疼痛和血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓或消旋山莨菪堿片緩解癥狀,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
女性患者排尿不適需考慮陰道炎,念珠菌感染表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢,細(xì)菌性陰道病則有魚(yú)腥味分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠,日常需保持外陰干燥并避免過(guò)度清洗。
建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免攝入咖啡因及辛辣食物。穿著純棉透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,須立即就診泌尿外科或婦科。夜間排尿可準(zhǔn)備便攜式尿壺減少活動(dòng)刺激,長(zhǎng)期久坐者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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