排尿后不適可能由尿路感染、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道狹窄或膀胱過度活動癥等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
尿路感染是細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于女性。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急,可能伴隨下腹隱痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需增加飲水量,避免憋尿。
中青年男性多見,分為急慢性兩類。除排尿不適外,可能出現(xiàn)會陰部脹痛、性功能障礙。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴緩解癥狀。避免久坐和酒精刺激。
結(jié)石移動時刺激尿路黏膜引發(fā)疼痛,疼痛可放射至腰背部。B超或CT能明確結(jié)石位置大小。5毫米以下結(jié)石可嘗試排石顆粒配合多飲水自行排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。限制高草酸食物攝入。
多由外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致尿道瘢痕形成,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費力。尿道造影可確診。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,但尿檢無感染證據(jù)。尿動力學(xué)檢查可協(xié)助診斷。常用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,避免辛辣刺激性食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活后及時排尿。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即就診泌尿外科。長期久坐人群建議每小時起身活動,預(yù)防前列腺充血。絕經(jīng)后女性可適當(dāng)使用雌激素軟膏維持尿道黏膜健康。
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