胎兒頭偏小可通過(guò)調(diào)整孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入、改善胎盤(pán)功能、排查染色體異常、控制妊娠并發(fā)癥、定期超聲監(jiān)測(cè)等方式補(bǔ)救。胎兒頭圍偏小可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤(pán)灌注不足、遺傳因素、妊娠高血壓、宮內(nèi)感染等原因有關(guān)。
1、調(diào)整孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入
孕婦需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到60克以上，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽蛋、豆制品等易吸收的蛋白來(lái)源。同時(shí)增加富含DHA的海產(chǎn)品、核桃等堅(jiān)果類(lèi)食物，有助于胎兒腦部發(fā)育。建議每日補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，避免油炸食品和高鹽飲食。孕中晚期每日熱量攝入應(yīng)比孕前增加300-500千卡。
2、改善胎盤(pán)功能
通過(guò)左側(cè)臥位休息增加胎盤(pán)血流量，每日保證8小時(shí)睡眠。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素改善微循環(huán)。監(jiān)測(cè)孕婦血壓和尿蛋白指標(biāo)，胎盤(pán)功能不全可能伴隨胎動(dòng)減少、羊水偏少等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。
3、排查染色體異常
對(duì)于持續(xù)頭圍偏小且伴隨其他超聲軟指標(biāo)異常的情況，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。21三體綜合征、18三體綜合征等染色體異常可能導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性胎兒生長(zhǎng)受限。遺傳咨詢(xún)有助于評(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需進(jìn)行胎兒心臟超聲等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
4、控制妊娠并發(fā)癥
妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限鹽并監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾片等降壓藥物。妊娠糖尿病患者應(yīng)通過(guò)血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，胰島素治療可選用門(mén)冬胰島素注射液。宮內(nèi)感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用阿奇霉素片等抗生素。
5、定期超聲監(jiān)測(cè)
每2-4周進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)超聲檢查，重點(diǎn)測(cè)量雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長(zhǎng)度。采用多普勒超聲評(píng)估臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)，當(dāng)出現(xiàn)舒張期血流缺失或反向時(shí)需要住院治療。記錄胎心監(jiān)護(hù)NST反應(yīng)型，生物物理評(píng)分低于6分提示胎兒窘迫。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)，避免接觸煙草和酒精。飲食上可增加獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果，每周食用2-3次動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素。建議使用孕婦體重秤每周監(jiān)測(cè)增長(zhǎng)曲線(xiàn)，孕晚期體重每周增長(zhǎng)不宜超過(guò)500克。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀需立即就醫(yī)，定期參加醫(yī)院孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期保健知識(shí)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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