傳染病四項通常包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋體抗體檢測。這些項目主要用于篩查輸血、手術(shù)前或孕檢等醫(yī)療場景中的常見傳染病風(fēng)險。
乙型肝炎病毒表面抗原是乙肝病毒感染的標志物,陽性結(jié)果提示可能存在急性或慢性乙肝病毒感染。檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和化學(xué)發(fā)光法,需結(jié)合乙肝五項其他指標綜合判斷。若確診感染,需進一步評估肝功能、病毒載量,必要時使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
丙型肝炎病毒抗體檢測用于篩查丙肝病毒感染史,陽性者需通過HCV RNA檢測確認現(xiàn)癥感染。該病毒主要通過血液傳播,感染后可能發(fā)展為慢性肝炎。確診后可采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物治療,治愈率較高。
人類免疫缺陷病毒抗體檢測是艾滋病篩查的主要手段,窗口期為4-12周。初篩陽性需經(jīng)免疫印跡試驗確認,確診后應(yīng)評估CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量。目前需終身服用拉米夫定替諾福韋片、多替拉韋鈉片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制病情。
梅毒螺旋體抗體檢測包括非特異性抗體和特異性抗體兩種,分別用于篩查和確診。梅毒分期不同治療方案各異,早期可使用芐星青霉素注射液,青霉素過敏者改用多西環(huán)素片。所有確診患者需定期復(fù)查血清學(xué)指標直至轉(zhuǎn)陰。
傳染病四項檢測是臨床常規(guī)篩查項目,建議高風(fēng)險人群定期檢查。日常應(yīng)注意避免不安全性行為、規(guī)范使用注射器具、選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行有創(chuàng)操作。若檢測結(jié)果異常,應(yīng)及時到感染科或?qū)?崎T診復(fù)查,避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品。孕婦應(yīng)在孕早期完成篩查以防母嬰傳播。
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