非小細(xì)胞肺腺癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)分期判斷,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療預(yù)后較好,晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移且治療難度較大。
非小細(xì)胞肺腺癌是肺癌最常見(jiàn)的病理類型之一,其嚴(yán)重性與腫瘤分期密切相關(guān)。I期和II期屬于早期,腫瘤局限在肺部或區(qū)域淋巴結(jié),通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療有較高治愈概率。III期腫瘤可能侵犯鄰近組織或存在多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需綜合放化療和靶向治療控制病情。IV期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以全身治療為主,五年生存率顯著降低。疾病進(jìn)展速度受分子分型影響,EGFR或ALK基因突變患者對(duì)靶向藥物反應(yīng)較好。
少數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期,伴隨骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或多器官功能受損,此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和緩解癥狀。合并慢性阻塞性肺疾病或心腦血管基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差。未接受規(guī)范治療的患者生存期可能明顯縮短,而免疫治療顯著改善了部分晚期患者的生存質(zhì)量。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間需保證高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適量有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,避免吸煙及二手煙暴露。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī),心理支持對(duì)改善患者治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用。
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