人流后2個(gè)月沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、卵巢功能恢復(fù)延遲等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性治療。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)緩慢。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可能伴隨下腹隱痛?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。

2、內(nèi)分泌紊亂

手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。常見黃體功能不足或卵泡發(fā)育障礙，可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或過度刮宮可能引發(fā)宮腔粘連，臨床稱Asherman綜合征。典型表現(xiàn)為周期性腹痛但無月經(jīng)來潮，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全時(shí)殘留的絨毛組織可能持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。常伴有不規(guī)則陰道出血、HCG水平異常升高。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。

5、卵巢功能恢復(fù)延遲

部分患者術(shù)后卵巢需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)排卵功能，尤其多次流產(chǎn)史者更易發(fā)生?？赡馨殡S卵泡發(fā)育遲緩、基礎(chǔ)體溫單相變化?？赏ㄟ^監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況評(píng)估，一般3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。

術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活至少1個(gè)月。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，減輕心理壓力，有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)。若持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即復(fù)診。