以下10種情況不能接種新冠疫苗:對(duì)疫苗成分過(guò)敏、處于急性疾病期、患有未控制的嚴(yán)重慢性病、免疫缺陷患者、妊娠期婦女、近期接種過(guò)其他疫苗、癲癇未控制者、有吉蘭-巴雷綜合征病史、正在接受免疫抑制劑治療、發(fā)熱超過(guò)38.5℃。
對(duì)新冠疫苗活性成分、非活性成分或生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者禁止接種。常見過(guò)敏原包括聚乙二醇、磷酸氫二鈉等輔料,既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫、過(guò)敏性休克者需永久禁忌。
處于急性上呼吸道感染、急性胃腸炎等疾病發(fā)作期,或存在中重度發(fā)熱癥狀時(shí)需暫緩接種。待體溫恢復(fù)正常且癥狀完全消失后,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可接種。
高血壓患者血壓超過(guò)160/100mmHg、糖尿病患者空腹血糖超過(guò)13.9mmol/L、冠心病患者心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)等未控制的嚴(yán)重慢性病患者不宜接種。需病情穩(wěn)定后由??漆t(yī)生評(píng)估。
艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200個(gè)/μl、先天性免疫缺陷病患者、造血干細(xì)胞移植受者等免疫功能低下人群可能無(wú)法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體,需由感染科或免疫科醫(yī)生綜合評(píng)估。
妊娠期接種新冠疫苗的安全性數(shù)據(jù)有限,目前國(guó)內(nèi)暫不建議孕婦接種。哺乳期婦女經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮接種,接種后無(wú)需停止哺乳。
接種過(guò)狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗等其他疫苗需間隔14天以上。免疫球蛋白注射者應(yīng)間隔1個(gè)月以上,避免疫苗相互作用影響免疫效果。
近6個(gè)月內(nèi)有癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)病史者暫緩接種。已控制良好的癲癇患者可在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下接種,接種后需密切觀察72小時(shí)。
有吉蘭-巴雷綜合征病史者接種可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。如必須接種,需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病史嚴(yán)重程度及距末次發(fā)作時(shí)間,通常建議發(fā)作后間隔1年以上。
正在使用大劑量糖皮質(zhì)激素、抗代謝藥物、烷化劑等免疫抑制劑的患者可能無(wú)法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。腫瘤患者化療期間應(yīng)暫緩接種,建議化療結(jié)束3個(gè)月后經(jīng)腫瘤科評(píng)估。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)推遲接種。低熱患者若需緊急接種,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物后接種,接種后需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
接種新冠疫苗前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況和用藥史,接種后需留觀30分鐘。對(duì)于存在接種禁忌者,可通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、保持社交距離等措施預(yù)防感染。特殊人群如腫瘤患者、器官移植受者等應(yīng)咨詢??漆t(yī)生制定個(gè)體化防護(hù)方案。
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