早搏心律不齊通常不會(huì)造成生命危險(xiǎn),但少數(shù)情況下可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
多數(shù)早搏屬于良性情況,尤其偶發(fā)早搏在健康人群中較為常見。這類早搏多與情緒激動(dòng)、過量飲用咖啡濃茶、過度疲勞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫心悸或胸悶,無須特殊治療。改善生活方式如保持情緒穩(wěn)定、避免刺激性飲食后癥狀多可緩解。功能性早搏一般不直接影響心臟結(jié)構(gòu),也不會(huì)顯著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
部分早搏可能伴隨器質(zhì)性心臟病,如急性心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭或心肌病。這類早搏頻率高、形態(tài)復(fù)雜,可能觸發(fā)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)等惡性心律失常。持續(xù)出現(xiàn)頭暈黑蒙、胸痛氣促等癥狀時(shí),需警惕血流動(dòng)力學(xué)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)早搏心律不齊應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,明確早搏性質(zhì)與負(fù)荷。合并基礎(chǔ)心臟病者需規(guī)范治療原發(fā)病,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制癥狀。日常需限制酒精攝入,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)心率變化。
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