睡覺(jué)叫不醒可能由睡眠剝奪、藥物影響、低血糖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致深度睡眠階段延長(zhǎng),此時(shí)大腦皮層抑制程度加深,對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。連續(xù)熬夜或作息紊亂者可能出現(xiàn)短暫性覺(jué)醒困難,伴隨日間嗜睡、注意力下降等表現(xiàn)。建議調(diào)整作息時(shí)間,保證每天7-9小時(shí)規(guī)律睡眠。
鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物如地西泮片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片等可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙。某些抗抑郁藥、抗過(guò)敏藥也有類(lèi)似副作用。出現(xiàn)異常嗜睡時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估用藥方案。
糖尿病患者夜間發(fā)生低血糖時(shí),可能出現(xiàn)冷汗、面色蒼白伴意識(shí)模糊,嚴(yán)重時(shí)陷入昏迷。血糖低于3.9mmol/L即可影響腦功能。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖,床頭備葡萄糖片應(yīng)急。
腦卒中、腦腫瘤等疾病若累及腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙進(jìn)行性加重??赡馨殡S頭痛嘔吐、肢體癱瘓等癥狀。顱腦CT或MRI檢查可明確診斷,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,迫使患者進(jìn)入更深睡眠階段補(bǔ)償。典型表現(xiàn)包括鼾聲中斷、晨起口干頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,持續(xù)正壓通氣治療能有效改善癥狀。
對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)叫不醒的情況,建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免睡前飲酒或服用不明藥物。保持臥室環(huán)境安靜黑暗,使用智能設(shè)備監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量。若伴隨呼吸困難、瞳孔異常等危急表現(xiàn),須立即呼叫急救。日??蛇M(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育,必要時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。
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