酒精依賴癥通過規(guī)范治療可以治愈,但需長期堅(jiān)持綜合干預(yù)措施。治療方式有藥物治療、心理治療、社會(huì)支持等,復(fù)發(fā)預(yù)防是關(guān)鍵。
酒精依賴癥的治療效果與患者依從性密切相關(guān)。早期干預(yù)階段以藥物控制戒斷反應(yīng)為主,常用納美芬片、鹽酸納曲酮片等阿片受體拮抗劑阻斷酒精獎(jiǎng)賞效應(yīng),配合維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。中期需結(jié)合認(rèn)知行為療法重建健康認(rèn)知模式,通過動(dòng)機(jī)增強(qiáng)治療提升戒斷意愿。家庭治療可改善支持環(huán)境,減少誘發(fā)因素??祻?fù)期需加入職業(yè)技能培訓(xùn)等社會(huì)康復(fù)項(xiàng)目,幫助患者回歸正常生活。部分患者可能需重復(fù)進(jìn)行多輪治療才能達(dá)到穩(wěn)定戒斷狀態(tài)。
少數(shù)伴有嚴(yán)重肝損傷或精神障礙的患者治愈難度較大。肝硬化患者代謝藥物能力下降,需調(diào)整用藥方案。合并抑郁癥或焦慮癥時(shí),抗抑郁藥與戒酒藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)。存在暴力傾向或自殺風(fēng)險(xiǎn)者需住院治療。遺傳易感性強(qiáng)的個(gè)體復(fù)發(fā)率較高,需終身警惕復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下、缺乏家庭支持的患者更容易治療失敗。
酒精依賴癥患者治愈后應(yīng)建立健康生活方式,定期參加戒酒互助會(huì)鞏固療效。家屬需學(xué)習(xí)成癮疾病知識(shí),避免責(zé)備式溝通。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于緩解焦慮,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素修復(fù)神經(jīng)損傷。工作環(huán)境中應(yīng)主動(dòng)避開飲酒場合,必要時(shí)更換工作環(huán)境。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)渴求感加劇時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的職業(yè)輔導(dǎo)能顯著降低復(fù)發(fā)概率,可長期參與相關(guān)活動(dòng)。
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