腳跖骨骨折后一般需要6-8周才能逐漸恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方式及個(gè)體康復(fù)情況有關(guān)。
跖骨骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)骨折端形成血腫并逐漸機(jī)化,患肢需嚴(yán)格制動(dòng)避免負(fù)重。3-6周進(jìn)入修復(fù)期,骨痂開(kāi)始形成,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試部分負(fù)重行走訓(xùn)練,需配合支具或石膏保護(hù)。6周后進(jìn)入重塑期,骨痂逐漸改造為成熟骨組織,多數(shù)患者可完成從拄拐輔助行走到完全負(fù)重的過(guò)渡。對(duì)于無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折,采用石膏固定保守治療者,通常6周后可嘗試逐步負(fù)重。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或接受手術(shù)內(nèi)固定治療者,完全負(fù)重時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估骨愈合進(jìn)度,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。
建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,初期可進(jìn)行足趾主動(dòng)屈伸活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,中期加入踝泵訓(xùn)練改善血液循環(huán),后期逐步增加平衡訓(xùn)練與步態(tài)矯正。飲食需保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1000毫克,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合,夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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