跖骨骨折后一般需要6-8周才能開始嘗試走路,具體時(shí)間取決于骨折類型、固定方式、個(gè)人愈合能力及康復(fù)訓(xùn)練情況。
跖骨骨折后能否走路與骨折愈合進(jìn)程緊密相關(guān)。單純裂縫性骨折或無明顯移位時(shí),通常采用石膏或支具外固定,固定時(shí)間約4-6周,此階段患肢須嚴(yán)格避免負(fù)重。拆除外固定后,通過X光片確認(rèn)骨痂生長良好,可開始部分負(fù)重訓(xùn)練,初期需借助拐杖分擔(dān)體重,此階段約持續(xù)1-2周。若骨折為粉碎性或移位明顯,可能需手術(shù)植入鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物,術(shù)后2-3周傷口愈合后可開始非負(fù)重活動(dòng),但完全負(fù)重行走需等待骨折線模糊、骨連接穩(wěn)固,一般需8周以上??祻?fù)期間循序漸進(jìn)的負(fù)重訓(xùn)練能刺激骨愈合,但過早承重可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效?;颊吣挲g、營養(yǎng)狀況及是否合并糖尿病等慢性病也會(huì)影響愈合速度,青少年愈合??煊诶夏耆恕?/p>
骨折愈合后期應(yīng)注重足部功能恢復(fù),可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。逐步增加行走距離時(shí)需選擇平底支撐性好的鞋具,避免高低不平路面。飲食上保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,如牛奶、豆制品及適量日照,有助于骨基質(zhì)礦化。若行走后出現(xiàn)患處持續(xù)腫痛或皮膚顏色異常,應(yīng)暫停負(fù)重并及時(shí)復(fù)查,排除應(yīng)力性骨折或愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪拍攝X光片是評(píng)估愈合進(jìn)度的關(guān)鍵依據(jù)。
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