寶寶后半夜鼻塞嚴(yán)重可能與生理性鼻黏膜腫脹、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒鼻腔狹窄,夜間空氣干燥或溫度變化可能導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張。表現(xiàn)為間歇性鼻塞,無分泌物或僅有少量清涕。保持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳前用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理可緩解。
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生I型變態(tài)反應(yīng)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可能伴隨眼癢。需進(jìn)行過敏原檢測,回避過敏原后癥狀可減輕,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。
病毒或細(xì)菌感染引起鼻竇、咽部炎癥,常見鼻塞伴隨發(fā)熱、咳嗽。流感病毒、鼻病毒等病原體侵襲后,鼻腔分泌物增多導(dǎo)致通氣障礙。需鑒別細(xì)菌性感染,醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致鼻咽部淋巴組織增生,阻塞后鼻孔。特征為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾,可能引發(fā)腺樣體面容。鼻咽側(cè)位片可確診,重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。
幼兒玩耍時誤塞入小玩具、紙團(tuán)等異物,導(dǎo)致單側(cè)鼻塞伴惡臭膿涕。需急診鼻內(nèi)鏡檢查取出,禁止自行掏挖以免造成二次損傷。
家長應(yīng)定期清潔寶寶居室環(huán)境,避免毛絨玩具堆積,使用加濕器維持空氣濕度。哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流刺激,睡眠時適當(dāng)墊高頭部。若鼻塞伴隨呼吸暫停、持續(xù)高熱或精神萎靡,須立即就診兒科或耳鼻喉科。日常護(hù)理可選用嬰兒專用吸鼻器清除分泌物,但操作需輕柔避免黏膜損傷。
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