喉癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。喉癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過(guò)度使用、職業(yè)暴露、遺傳易感性等因素有關(guān),早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。
早期喉癌患者適合采用喉部分切除術(shù)或激光顯微手術(shù),可保留發(fā)聲功能。中晚期需行全喉切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需進(jìn)行氣管造瘺。術(shù)前需評(píng)估腫瘤分期,術(shù)后需配合發(fā)音重建訓(xùn)練。
適用于早期聲門(mén)型喉癌或術(shù)后輔助治療,采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、吞咽困難,需配合營(yíng)養(yǎng)支持。放療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估骨髓抑制情況。
中晚期患者可采用順鉑注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液等方案進(jìn)行新輔助化療。紫杉醇注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例?;熎陂g需監(jiān)測(cè)腎功能和聽(tīng)力,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
西妥昔單抗注射液適用于EGFR陽(yáng)性表達(dá)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,需配合基因檢測(cè)。尼妥珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物常見(jiàn)皮疹、高血壓等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)心臟功能。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)的晚期病例。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。免疫治療需持續(xù)評(píng)估療效和毒性反應(yīng)。
喉癌患者治療后需終身隨訪,每3-6個(gè)月進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)檢查。建議保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒??蛇M(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,參加喉癌患者互助小組。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常注意聲帶休息,避免接觸工業(yè)粉塵等致癌物質(zhì),保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力。
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