腦垂體是位于大腦底部的一個豌豆大小的內(nèi)分泌腺體,通過垂體柄與下丘腦相連,分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分,主要功能是分泌多種激素調(diào)節(jié)生長發(fā)育、代謝、生殖等生理活動。
腦垂體由腺垂體和神經(jīng)垂體構(gòu)成。腺垂體包含前葉、中間部和結(jié)節(jié)部,可分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等;神經(jīng)垂體由下丘腦神經(jīng)元軸突延伸形成,儲存并釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。垂體通過門脈系統(tǒng)與下丘腦形成功能聯(lián)系。
腺垂體分泌的激素包括促甲狀腺激素調(diào)控甲狀腺功能,促腎上腺皮質(zhì)激素刺激腎上腺皮質(zhì),卵泡刺激素和黃體生成素調(diào)節(jié)性腺活動,生長激素促進(jìn)骨骼和軟組織發(fā)育,催乳素影響乳腺功能。神經(jīng)垂體釋放的抗利尿激素調(diào)節(jié)水分平衡,催產(chǎn)素參與分娩和哺乳。
垂體功能受下丘腦釋放激素和抑制激素的雙向調(diào)節(jié)。例如下丘腦分泌的生長激素釋放激素促進(jìn)生長激素分泌,而生長抑素則起抑制作用。這種調(diào)控形成下丘腦-垂體-靶腺軸,如甲狀腺軸、腎上腺軸和性腺軸,維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)。
垂體瘤是最常見的病變,按功能分為無功能型和分泌型,后者如泌乳素瘤導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳,生長激素瘤引發(fā)肢端肥大癥。其他病變包括垂體功能減退、尿崩癥、空泡蝶鞍綜合征等,可能表現(xiàn)為頭痛、視力障礙或激素紊亂癥狀。
診斷需結(jié)合激素水平檢測和影像學(xué)檢查,MRI能清晰顯示垂體結(jié)構(gòu)。治療包括藥物控制激素分泌,如溴隱亭治療泌乳素瘤;經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤;放療用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)。激素替代治療用于垂體功能減退患者。
日常需關(guān)注體重異常變化、視力下降、月經(jīng)紊亂等垂體疾病征兆,避免頭部外傷。確診垂體病變后應(yīng)定期監(jiān)測激素水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或接受手術(shù)治療,保持均衡飲食和適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、多尿多飲等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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