卵巢腫瘤的根治方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。卵巢腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,治療方法需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者個(gè)體情況綜合決定。
手術(shù)是卵巢腫瘤的主要根治方法,尤其是早期卵巢癌。手術(shù)方式包括全面分期手術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。全面分期手術(shù)適用于早期卵巢癌,通過(guò)切除子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜等組織進(jìn)行準(zhǔn)確分期。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌,盡可能切除所有肉眼可見(jiàn)的腫瘤病灶。對(duì)于年輕有生育需求的早期患者,可考慮保留生育功能的手術(shù)。
化學(xué)治療是卵巢惡性腫瘤的重要輔助治療手段,常用藥物有紫杉醇注射液、卡鉑注射液、順鉑注射液等?;熆稍谛g(shù)前新輔助化療縮小腫瘤,也可在術(shù)后輔助化療消滅殘留癌細(xì)胞?;煼桨付嗖捎勉K類聯(lián)合紫杉醇類藥物的雙藥方案,根據(jù)患者情況調(diào)整用藥周期和劑量。
放射治療在卵巢癌治療中應(yīng)用相對(duì)有限,主要用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。放療方式包括外照射和近距離放射治療。外照射可針對(duì)盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行照射,近距離放射治療主要用于陰道殘端復(fù)發(fā)。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
靶向治療是近年來(lái)卵巢癌治療的重要進(jìn)展,主要針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的藥物。常用靶向藥物包括貝伐珠單抗注射液、奧拉帕利片等。貝伐珠單抗通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供,奧拉帕利是PARP抑制劑,適用于BRCA基因突變患者。靶向治療多用于復(fù)發(fā)或難治性卵巢癌。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,在卵巢癌中尚處于探索階段。常用方法包括PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于部分高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的卵巢癌患者,常與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。
卵巢腫瘤患者治療后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意預(yù)防感染,避免到人群密集場(chǎng)所,做好個(gè)人防護(hù)。
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