丘疹性痤瘡可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。丘疹性痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
丘疹性痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。阿達(dá)帕林凝膠能調(diào)節(jié)毛囊角化,減少粉刺形成。過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解角質(zhì)作用??肆置顾亓姿狨ツz可抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)。使用前需清潔患處,避免接觸眼部和黏膜。部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等反應(yīng)。
中重度丘疹性痤瘡可遵醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、丹參酮膠囊等藥物。鹽酸多西環(huán)素片能抑制細(xì)菌和減輕炎癥。異維A酸軟膠囊可減少皮脂分泌,但需注意其致畸性。丹參酮膠囊具有抗雄激素和抗炎作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與維生素A同服。
物理治療包括粉刺擠壓術(shù)、紅藍(lán)光治療、果酸換膚等。粉刺擠壓術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,避免自行擠壓導(dǎo)致感染。紅藍(lán)光治療能殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)脫落,改善毛囊堵塞。治療期間需加強(qiáng)防曬,避免皮膚刺激。
光動(dòng)力療法和強(qiáng)脈沖光可用于頑固性丘疹性痤瘡。光動(dòng)力療法通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)光作用破壞皮脂腺。強(qiáng)脈沖光能減少皮脂分泌和炎癥反應(yīng)。治療可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫、色素沉著等反應(yīng)。需多次治療才能見(jiàn)效,治療間隔為2-4周。
中醫(yī)認(rèn)為丘疹性痤瘡與肺胃熱盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用枇杷清肺飲、黃連上清丸等方劑。針灸選取大椎、合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。火針療法可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。需結(jié)合體質(zhì)辨證施治,避免食用辛辣刺激食物。
丘疹性痤瘡患者需注意保持皮膚清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入,多吃新鮮蔬菜水果。規(guī)律作息,避免熬夜和精神壓力。不要用手?jǐn)D壓痤瘡,防止留下痘印和瘢痕。選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,外出時(shí)做好防曬。若癥狀持續(xù)加重或伴有囊腫、結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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